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類(lèi)別

病種

起付線(xiàn)

報(bào)銷(xiāo)比例

一類(lèi)

慢性病

高血壓（高危、極高危）合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥、糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥、銀屑病、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性萎縮性胃炎、骨結(jié)核、慢性腎炎、腦性癱瘓、淋巴結(jié)核、視網(wǎng)膜黃斑變性、白塞氏病、干燥綜合癥、擴(kuò)張型心肌病

800元（退休人員500元）

政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)60%（參加國(guó)家公務(wù)員補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)80%），限報(bào)5000元

二類(lèi)

慢性病

癲癇、腦梗死、腦血管意外后遺癥、慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、冠心?。ㄏ?/span>心絞痛、心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后抗凝治療和支架手術(shù)后抗凝治療）、克羅恩病、自身免疫性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、心臟瓣膜置換術(shù)后、帕金森氏病、肺纖維化、多發(fā)性肌炎／多發(fā)性皮肌炎、阿爾茨海默癥

800元（退休人員500元）

政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)60%（參加國(guó)家公務(wù)員補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)80%），限報(bào)8000元

三類(lèi)

慢性病

強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎／類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化、慢性病毒性肝炎、肝功能衰竭、系統(tǒng)性血管炎、慢性腎臟病2期及以上、系統(tǒng)性硬化癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、再生障礙性貧血、重癥肌無(wú)力、自身免疫性溶血性貧血，耐多藥肺結(jié)核

800元（退休人員500元）

政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)60%（參加國(guó)家公務(wù)員補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)80%），限報(bào)15000元

特殊病

惡性腫瘤（含白血病）放化療、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、顱內(nèi)良性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、血友?。▋H限專(zhuān)科藥品費(fèi)用）、終末期腎病透析等疾病治療

400元

政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)95%，不限報(bào)銷(xiāo)限額

精神病

患情感性精神?。ê昕裥汀⒁钟舭Y）、精神分裂癥（不包括單純型）

0

每月限額報(bào)銷(xiāo)1000元，全年限報(bào)12000元

類(lèi)別

病種

起付線(xiàn)

報(bào)銷(xiāo)比例

一類(lèi)

慢性病

阿爾茨海默癥、白塞氏病、癲癇、多發(fā)性肌炎／多發(fā)性皮肌炎、風(fēng)濕性心臟病、干燥綜合征、肝功能衰竭、高血壓（高危、極高危）合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥、慢性心力衰竭、骨結(jié)核、冠心?。ㄏ薰跔顒?dòng)脈旁路移植術(shù)后抗凝治療和支架手術(shù)后抗凝治療）、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、擴(kuò)張型心肌病、淋巴結(jié)核、慢性腎臟病2期及以上、慢性腎炎、慢性萎縮性胃炎、慢性阻塞性肺病、腦血管意外后遺癥、腦梗死、帕金森氏病、視網(wǎng)膜黃斑變性、糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥、銀屑病、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性血小板減少癥、真性紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性肝炎、自身免疫性溶血性貧血、腦性癱瘓、心臟瓣膜置換術(shù)后、肺纖維化

200元

三級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%，一年最高限報(bào)2500元

二類(lèi)

慢性病

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎／類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎、耐多藥肺結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、系統(tǒng)性硬化癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、再生障礙性貧血、重癥肌無(wú)力、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、顱內(nèi)良性腫瘤

200元

三級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%，一年最高限報(bào)5000元

特殊病

白血病、惡性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、血友病、終末期腎病透析等疾病治療

400元

三級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)75%，不限報(bào)銷(xiāo)限額

門(mén)診統(tǒng)籌

在校學(xué)生和未成年人連續(xù)合理治療至痊愈（未有間斷為一次，一般不超過(guò)7天）

30元

政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%，一年最高限報(bào)500元

起付線(xiàn)

分段報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷(xiāo)比例

800元

政策范圍內(nèi)0---15000元

91%(退休93%）

政策范圍內(nèi)15000---90000元

95%(退休97%）

政策范圍內(nèi)90000元以上報(bào)銷(xiāo)

95%(退休97%）

大病保險(xiǎn)

政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)醫(yī)?；?、國(guó)家公務(wù)員補(bǔ)助或企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)后，剩余部分自付超過(guò)10000---100000元，補(bǔ)償70%；100000元以上補(bǔ)償80%

地區(qū)

起付線(xiàn)

轉(zhuǎn)診

未轉(zhuǎn)診

市本級(jí)、海陵區(qū)、高港區(qū)、姜堰區(qū)

800元

三級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)63%

三級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)53%

興化市、泰興市、靖江市

1100元

三級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)58%

回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)

大病保險(xiǎn)

政策范圍內(nèi)費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，剩余部分自付超過(guò)15000---100000元，補(bǔ)償60%；100000元以上補(bǔ)償70%